Information on food additives on food labels in Brazil: a critical analysis.

Questions about the safety of food additives and their consumption have been raised in recent years. The increased exposure to these substances, either by intake of ultra-processed foods or by the broad use and combination of various categories of additives, may be related to higher risks to consumer health. This article comments on the results of a study that quantified and characterized food additives found on the labels of 9,856 packaged foods and beverages available in Brazilian supermarkets. The study adopted a field diary method to record and analyze nonconformities in the lists of ingredients. The objective of this article is to discuss the use of additives identified on the labels and the limitations of Brazilian legislation, which should guarantee the right to information and health.

Information on food additives on food labels in Brazil: a critical analysis / Informação sobre aditivos alimentares nos rótulos de alimentos no Brasil: análise crítica

ABSTRACT Questions about the safety of food additives and their consumption have been raised in recent years. The increased exposure to these substances, either by intake of ultra-processed foods or by the broad use and combination of various categories of additives, may be related to higher risks to consumer health. This article comments on the results of a study that quantified and characterized food additives found on the labels of 9,856 packaged foods and beverages available in Brazilian supermarkets. The study adopted a field diary method to record and analyze nonconformities in the lists of ingredients. The objective of this article is to discuss the use of additives identified on the labels and the limitations of Brazilian legislation, which should guarantee the right to information and health.

RESUMO Nos últimos tempos, questões vêm sendo levantadas sobre a segurança no uso de aditivos alimentares e em seu consumo. verificou-se que o aumento da exposição a essas substâncias, seja pela ingestão mais frequente de alimentos ultraprocessados ou pela ampla utilização e combinação de várias categorias de aditivos pela indústria, pode estar relacionado ao maior risco à saúde do consumidor. Um estudo quantificou e caracterizou aditivos alimentares encontrados nos rótulos de 9.856 alimentos e bebidas embalados disponíveis nos supermercados brasileiros. nele, foi adotado um diário de campo para registro de falhas e inconformidades nas informações presentes nas listas de ingredientes, sendo, por fim, analisadas qualitativamente e descritas de forma narrativa. Com base nisso, o objetivo deste comentário é apresentar e discutir o uso desses aditivos identificados nos rótulos e as limitações da legislação brasileira, que deveria garantir o direito à informação e a saúde da população.

Distribution and patterns of use of food additives in foods and beverages available in Brazilian supermarkets.

The growing consumption of ultra-processed foods and beverages has drawn attention to the use of different food additives in these products. The use of these additives for different purposes in food products is permitted under specific legislation. The objective of the present study was to assess the distribution and patterns of occurrence of the different categories of food additives present in packaged foods and beverages sold in Brazil. A descriptive cross-sectional study was conducted based on data from lists of ingredients used in foods and beverages sold in supermarkets in Brazil, collected by photographing product labels. The number, technological purpose and proportion of food additives in 9856 items (25 groups) were assessed. Exploratory factor analysis was employed to derive the patterns of food additive categories. Linear regression models were used to assess the association between the patterns and food items analyzed. Only 20.6% of the products analyzed contained no food additives, while 24.8% contained ≥6 additives. The use of food additives was high, particularly cosmetic additives, predominantly flavoring agents, colorings and stabilizers. Five patterns of food additive categories were identified and associated with ultra-processed foods and beverages. The results revealed that food additives are highly prevalent in several types of food items sold in the Brazilian market. Also, the same additive category was common to several different food groups, as were specific food additive combinations. This exposure is potentially harmful to human health, given the known deleterious effects associated with the consumption of these substances.

O papel da vitamina D na insuficiência cardíaca / The role of vitamin D in heart failure

A vitamina D, mais especificamente o 1,25-dihidroxivitaminaD (1,25[OH]2D) ou calcitriol, tem sido relacionada à doença cardiovascular e, nesse contexto, parece estar bastante associada à fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC). Vários estudos demonstram que a deficiência de calcitriol e/ou as alterações que esta promove nos níveis séricos de paratormônio (PTH) ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), modula o sistema imune, regula a proteína quinase-C (PKC) causando hipertrofia das miofibrilas e apoptose dos cardiomiócitos, gera arritmia, disfunção mitocondrial e estresse oxidativo. Este artigo tem o objetivo de fazer uma revisão sobre a vitamina D, seu metabolismo e sua relação com os níveis de paratormônio, cálcio e fósforo, fatores que interferem em seu status; a influência da sua deficiência na IC e possíveis benefícios da sua suplementação na IC.

Tratamento nutricional em pacientes com insuficiência cardíaca / Nutritional treatment for heart failure patients

A insuficiência cardíaca é um problema grave e crescente de saúde pública em todo o mundo, sendo a via final comum da maioria das cardiopatias. Apesar dos recentes avanços da medicina, pouca atenção vem sendo dada ao tratamento não farmacológico, em particular à terapia nutricional. A evolução clínica dos pacientes com insuficiência cardíaca, via de regra, caminha para quadros variáveis de desnutrição, de causa multifatorial e que não está necessariamente relacionada ao índice de massa corporal. Assim, o objetivo deste trabalho foi revisar a literatura na busca por evidências sobre a composição adequada da dieta no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados Medline, Pubmed, Lilacs, SciELO e dos comitês nacionais e internacionais de saúde, dos artigos publicados no período compreendido entre 1981 e 2006. Observou-se que existem poucos estudos bem elaborados, sobre a adequação da dietoterapia na insuficiência cardíaca e que esta ainda é muito restrita ao controle do sal e de líquido, sendo dada pouca atenção à quantidade e à qualidade dos demais nutrientes. Existe uma crescente evidência de que a dieta é um fator importante no prognóstico e no tratamento desses pacientes, porém futuros estudos, incluindo ensaios clínicos com adequado número de participantes, se fazem necessários para que se possa prescrever, com segurança, suplementos nutricionais.

Heart failure is a serious and increasing public health problem around the world, and is the common endpoint of most heart diseases. Despite recent medical advances, little attention has been given to the non-pharmacological treatments, specifically, to nutritional therapy. The clinical course of patients with heart failure constantly progresses to varying degrees of malnutrition caused by different factors and not necessarily related to body mass index. Thus, the objective of this study was to search the literature for evidences of a proper diet composition for heart failure patients. The Medline, Pubmed, Lilacs and SciELO databases, and the national and international health committees were systematically searched for articles published between 1981 and 2006. There were few well-designed studies on proper diet therapies for heart failure patients. The ones reviewed focused on restricting table salt and liquids but gave little attention to the amount and quality of other nutrients. There is growing evidence that diet is an important factor in the prognosis and treatment of these patients. However, future studies, including clinical trials with adequate numbers of participants, are necessary if nutritional supplements are to be safely prescribed.

Benefícios dos nutrientes antioxidantes e seus cofatores no controle do estresse oxidativo e inflamação na insuficiência cardíaca / Benefits of antioxidant nutrients and their cofators for oxidative stress and inflammation control in heart failure

A incidência de insuficiência cardíaca (IC), resultado final comum à maioria das doenças cardíacas, vem crescendo rapidamente, necessitando que se aumentem os esforços para a descoberta de novas terapias que possam prevenir ou retardar a progressão da IC. Em função do conhecimento mais recente do papel dos mecanismos imunológicos e inflamatórios, bem como do estresse oxidativo na fisiopatologia da doença, boa parte desses esforços têm sido focados em terapias, principalmente medicamentosas, que possam controlar estes mecanismos. Contudo, sabe-se hoje que um adequado suporte nutricional, com modulação dos micronutrientes com atividade antioxidantes, é capaz de reduzir o estresse oxidativo e o processo inflamatório, principalmente por modular fatores de transcrição gênica responsáveis pela geração de resposta a estímulos extracelulares ou de modificação do meio interno da célula. Assim, neste artigo será feita uma análise da bibliografia sobre como os antioxidantes, via dieta ou suplementação, podem atuar como importantes coadjuvantes no tratamento da IC, revisando estudos que avaliam questões como as necessidades diárias destes nutrientes e níveis sanguíneos dos mesmos em pacientes com IC, assim como seus benefícios e riscos de utilização. Desta forma, identifica-se a necessidade clínica de se ampliar a visão do papel do nutricionista em equipes de tratamento de IC.